Ethnically distinct populations and coping with violence against children in the COVID-19 pandemic / Poblaciones étnicamente diversas y la lucha contra la violencia infantil en la pandemia de COVID-19 / Populações etnicamente distintas e o enfrentamento da violência contra crianças na pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To identify policies and programs adopted by a Brazilian municipality to address violence against children during the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative documentary study. The study setting was the municipality of Ananindeua, Pará, Brazil. Data was collected from official websites between November 2021 and February 2022. Thematic content analysis was used with the support of webQDA software. Results: Three empirical categories emerged: a) Impacts of the COVID-19 pandemic on violence against children; b) Action strategies for tackling violence against children in the COVID-19 pandemic; c) Evaluation indicators and targets for action strategies for tackling violence against children. Final considerations: The documents revealed few direct mentions of children, especially traditional populations; they presented superficial and ineffective evaluations of the policies and programs adopted, using exclusively quantitative indicators.

RESUMEN Objetivo: Identificar políticas y programas adoptados por un municipio brasileño para hacer frente a la violencia infantil durante la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de un estudio cualitativo documental. El escenario fue el municipio de Ananindeua, Pará, Brasil. Los datos se recogieron de sitios de internet oficiales entre noviembre de 2021 y febrero de 2022. Se utilizó el análisis temático de contenido con el apoyo del software webQDA. Resultados: Surgieron tres categorías empíricas: a) Impactos de la pandemia de COVID-19 en la violencia contra los niños; b) Estrategias de acción para abordar esta violencia; c) Indicadores de evaluación y metas de las estrategias de acción para este afrontamiento. Consideraciones finales: Los documentos revelaron pocas menciones sobre los niños de las poblaciones tradicionales en especial y presentaron evaluaciones superficiales de las políticas y programas adoptados, utilizando exclusivamente indicadores cuantitativos.

RESUMO Objetivo: Identificar políticas e programas adotados por um município brasileiro para o enfrentamento da violência contra crianças durante a pandemia de COVID-19. Método: Estudo qualitativo do tipo documental. O cenário de estudo foi Ananindeua, Pará, Brasil. A coleta de dados foi realizada em sites oficiais, de novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se a análise de conteúdo temática apoiada pelo software webQDA. Resultados: Emergiram três categorias empíricas: a) Impactos da pandemia de COVID-19 na violência contra crianças; b) Estratégias de enfrentamento desta violência; c) Indicadores de avaliação e metas das estratégias para este enfrentamento Considerações finais: Há poucas menções diretas às crianças, especialmente às de populações tradicionais; apresentaram avaliações ineficazes das políticas, apenas qualitativamente.

Conhecimentos dos educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico sobre os maus-tratos a crianças e as suas atitudes face à sinalização / Pre-school teachers' and primary school teachers' knowledge of child abuse and their attitudes towards reporting it

Introdução: O presente Relatório Final de Estágio é o culminar de um percurso de formação que reflete a aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária, na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, com a elaboração de um projeto de intervenção para educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico. Segundo o Relatório Anual da Atividade da CPCJ de Coimbra de 2021, as entidades que mais comunicaram situações de perigo foram as autoridades policiais, seguido de anónimos, escolas e, o Ministério Público. A nível nacional, as escolas são as segundas entidades que mais sinalizam, porém, no município de Coimbra apenas sinalizaram 11,96% dos casos. Entende-se que se esteja perante uma questão de subsinalização por parte das escolas, sendo este um local de eleição para a deteção precoce de maus-tratos. Objetivos: caracterizar os contextos de estágio; descrever e refletir sobre as atividades desenvolvidas para a aquisição de competências Especializadas em Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública; avaliar os conhecimentos dos educadores/professores sobre maus-tratos infantis e as suas atitudes face à sinalização. Metodologia: estudo descritivo, transversal, com educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico do Agrupamento de Escolas Coimbra Sul (N=34). Foi aplicada a EAtEMtl e a ?Checklist para reconhecimento do educador de possível mau trato infantil?. Resultados: espera-se que as competências adquiridas contribuam para um crescimento pessoal e profissional e forneçam oportunidades de intervenção na área da enfermagem comunitária e de saúde pública com ganhos em saúde para as comunidades. Sobre os resultados do estudo: os educadores/professores possuem mais conhecimentos sobre maus-tratos físicos; é na tipologia de maus-tratos psicológicos que têm menos conhecimentos sobre os sinais de suspeita; foram detetados mais sinais de suspeita ao nível da negligência e menos ao nível dos maus-tratos físicos; os educadores/professores apresentam atitudes concordantes com a sinalização dos maus-tratos e discordantes quanto à autoridade parental abusiva e punição física.

VIOLÊNCIA FÍSICA E SEXUAL CONTRA CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS NO ESTADO DO PIAUÍ / PHYSICAL AND SEXUAL VIOLENCE AGAINST CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD IN THE STATE OF PIAUÍ

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico da violência física e sexual contra crianças menores de cinco anos, no Piauí, entre 2014 e 2018. Métodos e Materiais: estudo descritivo, transversal e retrospectivo, que utilizou dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período de 2014 a 2018, extraídos do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: foram registrados 406 casos de violência física e 381 de violência sexual. Crianças com idade entre um e quatro anos predominaram entre os casos de violência física (64,29%) e sexual (85,30%). Quanto ao perfil, observou-se predomínio da raça parda (70,78%) e do sexo feminino (69,89%). Os principais agressores foram a mãe, na violência física (50,0%), e amigo/conhecido da família, na violência sexual (40,51%). A residência configurou o local predominante nos casos de violência física (71,92%) e sexual (70,08%). Conclusão: a compreensão sobre a epidemiologia dos tipos de violência em crianças torna-se importante na avaliação dos programas e políticas já estabelecidas.

Objective: to analyze the epidemiological profile of physical and sexual violence against children under five years of age, in Piauí, between 2014 and 2018. Methods and Materials: descriptive, cross-sectional and retrospective study, which used secondary data from the Notifiable Diseases Information System, in the period from 2014 to 2018, extracted from the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Results: 406 cases of physical violence and 381 of sexual violence were registered. Children aged between one and four years predominated among cases of physical (64.29%) and sexual (85.30%) violence. As for the profile, there was a predominance of brown race (70.78%) and females (69.89%). The main aggressors were the mother, in physical violence (50.0%), and a friend/acquaintance of the family, in sexual violence (40.51%). Home was the predominant location in cases of physical (71.92%) and sexual (70.08%) violence. Conclusion: understanding the epidemiology of types of violence against children becomes important in evaluating established programs and policies.

Echoes of early-life stress on suicidal behavior in individuals with substance use disorder / Ecos del estrés en la vida temprana en el comportamiento suicida en personas con trastorno por uso de sustancias

Introduction: Psychoactive substances abuse is considered a problematic social factor due its likelihood to cause harmful, self-destructive behaviors to the subjects and the overall society. Stress in an individual's early life may also be a contributing factor to substance abuse as well as suicide attempts. There is a lack of studies examining these factors in people with substance-use disorder. Aim: to identify the relationship between early-life stress and suicide attempts in drug-dependent adults. Methods: This is a predictive correlational study with a cross-sectional approach. The convenience sample consisted of 105 individuals treated at an outpatient unit for addiction treatment. The participants were assessed using the Mini-international Neuropsychiatric Interview, a Childhood Trauma Questionnaire to measure the severity of the different types of early life stress; the Beck Scale for Suicide Ideation was also used. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics through univariate and multivariate logistic regression. Results: The analyzed sample included 33 (31.4%) individuals who attempted suicide and were significantly more likely to suffer from emotional, physical, or sexual abuse than those who had never attempted suicide (p <0,05). Conclusions: Different forms of early-life stress are related to attempted suicide in people with substance-use disorder. Further studies are needed to understand the effects of early-life stress on suicide attempts in drug-dependent people.

Introducción: El abuso de sustancias psicoactivas se considera un factor social problemático cuando se producen conductas autodestructivas perjudiciales para el sujeto y la sociedad. El estrés en la vida temprana de una persona también puede ser un factor que contribuya a las situaciones de abuso de sustancias, así como a los intentos de suicidio. Hay una falta de estudios que examinen estos factores en personas con trastorno por uso de sustancias. Objetivo: Identificar la relación entre estrés en la vida temprana y los intentos de suicidio en personas adultas con trastorno por uso de sustancias. Métodos: Estudio correlacional, predictivo, transversal. La muestra de conveniencia consistió en 105 personas tratadas en una unidad ambulatoria para el tratamiento de adicciones. Las personas se evaluaron por medio de la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, el Cuestionario de Trauma Infantil para medir la gravedad de los diferentes tipos de estrés en la vida temprana y la Escala de Beck para Ideación Suicida. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial mediante regresión logística univariante y multivariante. Resultados: De la muestra analizada, 33 (31,4%) habían intentado suicidarse y tenían una exposición significativamente mayor al abuso emocional, físico y sexual (p<0,05) en comparación con las personas que nunca habían intentado suicidarse. Conclusiones: Diferentes formas de estrés en la vida temprana están relacionadas con el intento de suicidio en personas con trastorno por consumo de sustancias. Se necesitan más estudios para comprender los efectos del estrés en la vida temprana sobre los intentos de suicidio en una persona con dependencia.

Introdução: O uso abusivo de substâncias psicoativas é considerado um fator social problemático quando ocorrem comportamentos autodestrutivos prejudiciais ao sujeito e à sociedade. O estresse no início da vida de um indivíduo também pode ser um fator que contribui para situações de abuso de substâncias, bem como tentativas de suicídio. Há uma falta de estudos examinando esses fatores em pessoas com transtorno por uso de substâncias. Objetivo: Identificar a relação entre o estresse no início da vida e as tentativas de suicídio em adultos com transtorno de uso de substâncias. Métodos: Estudo correlacional preditivo com abordagem transversal. A amostra por conveniência foi composta por 105 indivíduos atendidos em uma unidade ambulatorial para tratamento de dependências e foi avaliada por meio do Mini-International Neuropsychiatric Interview, do Childhood Trauma Questionnaire para medir a gravidade de diferentes tipos de estresse precoce e da Escala de Beck para Ideação Suicida. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial por meio de regressão logística univariada e multivariada. Resultados: Da amostra analisada, 33 (31,4%) já haviam tentado suicídio e tiveram exposição significativamente maior a abusos emocionais, físicos e sexuais (p <0,05) em comparação com os participantes que nunca tentaram suicídio. Conclusões: Diferentes formas de estresse no início da vida estão relacionadas à tentativa de suicídio em indivíduos com transtorno por uso de substâncias . Mais estudos são necessários para compreender os efeitos do estresse precoce nas tentativas de suicídio de uma pessoa com dependência.

Recomendações inter(nacionais) para enfrentamento a violências contra mulheres e meninas na pandemia de COVID-19 / Inter(national) recommendations to face violence against women and girls in COVID-19 pandemic

Resumo Este artigo é parte da pesquisa "As violências no contexto da COVID-19: desafios e vulnerabilidades globais", que propõe uma reflexão crítica acerca das situações de violências de gênero potencializadas pelos protocolos de distanciamento social requeridos pela pandemia de COVID-19. A partir de levantamento bibliográfico do ano de 2020, analisamos recomendações de pesquisadores e instituições de diferentes partes do mundo, com o objetivo de sistematizar e disseminar estratégias para lidar com este cenário. O material está organizado em dois eixos temáticos: políticas de gênero e ações intersetoriais; e estratégias de enfrentamento às violências contra mulheres e crianças no campo da saúde e da assistência social. As recomendações estão centradas no desenvolvimento de ações por Estados/governos, redes de atendimento e sociedade em geral. Parte das recomendações sugere aumentar ou adequar as ações de vigilância já existentes, e parte contribui com propostas criativas, norteando ações promotoras e preventivas em nível individual e coletivo. A adoção de teleatendimento, campanhas midiáticas de conscientização de que a violência é injustificável e desenvolvimento de estratégias de denúncia por meio de sinais e códigos foram reiteradas pela literatura.

Abstract This article is an integral part of the research "Violence in the context of COVID-19: global challenges and vulnerabilities", which proposes a critical reflection on situations of gender-based violence increased by social distancing protocols, required by the COVID-19 pandemic. Based on a 2020 literature survey, we have analyzed recommendations made by researchers and institutions from different countries around the world, with the aim of systematizing and disseminating strategies to deal with this scenario. The material is organized into two thematic areas, namely: gender policies and intersectoral actions; and strategies to face violence against women and children in the health and social work field. The recommendations are focused on the development of actions by States/governments, service networks and society in general. Part of the recommendations suggest increasing or adapting existing surveillance actions and part of them contribute with creative proposals, guiding promotional and preventive actions at an individual and collective level. The adoption of teleassistance, media campaigns raising awareness that violence is unjustifiable and the development of reporting strategies through signs and codes have been reiterated in the literature.

Notifications of physical, sexual and emotional violence and neglect against children in Brazil, 2011-2019: an ecological time-series study / Notificaciones de violencia física, sexual, psicológica y negligencia practicada contra niños en Brasil, 2011-2019: estudio ecológico de serie temporal / Notificações de violência física, violência sexual, violência psicológica e negligência praticadas contra crianças no Brasil, 2011-2019: estudo ecológico de série temporal

ABSTRACT Objective To describe the temporal trend of notifications of physical, sexual and emotional violence and neglect against children in Brazil between 2011 and 2019. Methods This was an ecological time-series study based on notifications of violence against children aged 0-9 years held on the Brazilian Notifiable Health Conditions Information System. Age-adjusted notification rates were calculated for Brazil as a whole, by national macro-region and by sex. Trends were assessed using Joinpoint Regression. Results We analyzed 88,820 notifications of physical violence, 87,141 notifications of sexual violence, 52,359 notifications of emotional violence and 166,664 notifications of neglect. A rising trend was identified for notifications of physical, sexual and emotional violence and neglect for Brazil as a whole and for both sexes. Neglect accounted for the highest rate (95.24 notifications per 100,000 children in 2019). The Northeast and Southeast macro-regions had rising trends for all forms of violence. Conclusion Notifications of physical, sexual and emotional violence and neglect showed rising trends in Brazil in the period studied.

RESUMEN Objetivo Describir la tendencia temporal de notificaciones de violencia física, sexual, psicológica y negligencia practicada contra niños en Brasil entre 2011 y 2019. Métodos Estudio ecológico de series temporales de notificaciones registradas en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación contra niños (0-9 años). Se calcularon las tasas de notificación ajustadas por edad para Brasil por macrorregión y sexo. Se analizó la tendencia mediante regresión joinpoint. Resultados Se incluyeron 88.820 notificaciones de violencia física, 87.141 de violencia sexual, 52.359 de violencia psicológica y 166.664 de negligencia. Se identificó una tendencia ascendente de las notificaciones de violencia física, sexual y psicológica y de negligencia para Brasil y para ambos sexos. La negligencia tuvo la tasa más alta (95,24 notificaciones por 100.000 en 2019).Noreste y Sureste presentaron tendencia creciente en todos los tipos de violencia. Conclusión Las notificaciones de violencia contra los niños mostraron tendencia creciente entre 2011 y 2019 en Brasil.

RESUMO Objetivo Descrever a tendência temporal das notificações de violência física, violência sexual, violência psicológica e negligência praticadas contra crianças no Brasil, entre 2011 e 2019. Métodos Estudo ecológico de série temporal, sobre notificações de violência contra crianças de 0 a 9 anos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Taxas de notificação ajustadas por idade foram calculadas para Brasil, macrorregiões nacionais e sexo. Analisou-se a tendência das taxas por regressão joinpoint. Resultados Foram analisadas 88.820 notificações de violência física, 87.141 de violência sexual, 52.359 de violência psicológica e 166.664 notificações de negligência. Identificouse tendência crescente de notificações de violência física, sexual, psicológica e negligência, para o Brasil e ambos os sexos. Negligência apresentou a maior taxa [95,24 notificações/100 mil crianças (2019)]. Nordeste e Sudeste apresentaram tendência crescente para todas as violências. Conclusão Notificações de violência física, sexual, psicológica e negligência contra crianças apresentaram tendência crescente no Brasil, no período.

O impacto de maus-tratos na saúde mental de crianças e adolescentes: revisão integrativa de literatura / The impact of maltreatment on the mental health of children and adolescents: an integrative literature review / El impacto del maltrato en la salud mental de niños y adolescentes: una revisión bibliográfica integradora

Os maus-tratos na infância e na adolescência consistem em abusos psicoló- gicos, físicos e sexuais, além de negligência dos cuidadores, gerando prejuízos psicoló- gicos nesses indivíduos. O objetivo do estudo foi analisar na literatura nacional e interna- cional o impacto dos maus-tratos na saúde mental de crianças e adolescentes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada entre agosto e outubro de 2020, na Biblio- teca Virtual em Saúde (BVS), por meio da questão norteadora: "Quais são os estudos originais nacionais e internacionais que abordam o impacto de maus-tratos na saúde men- tal de crianças e adolescentes?". Foram incluídos artigos em inglês, disponíveis na ínte- gra, e correspondentes aos últimos três anos. Excluíram-se documentos que não apresen- tavam pertinência no estudo conduzido. Foram eleitos dezesseis artigos para análise, que foram divididos em quatro categorias:"I: Associação direta entre maus-tratos e problemas de saúde mental por crianças e adolescentes", a qual evidenciou prejuízos psicológicos como depressão e distúrbios do sono; "II: Fatores de proteção para a saúde mental de crianças e adolescentes vítimas de maus-tratos", que indicou atividades extracurriculares e ambiente familiar acolhedor como fatores de melhor prognóstico diante dos abusos; "III: Relação entre culpabilização da vítima de maus-tratos pela sociedade e sua saúde mental", a qual apresentou consequências negativas da cultura de culpabilização da ví- tima; e "IV: Influência da experiência pregressa de maus-tratos em cuidadores como fator preditor de perpetuação de abusos", que identificou a reprodução de estruturas familiares abusivas. Observa-se que os maus-tratos são uma problemática de saúde pública, o que afirma a necessidade de consolidação de políticas públicas no âmbito, a fim de garantir maior proteção a crianças e adolescentes.

Maltreatments in childhood and adolescence consists of psychological, physical and sexual absuses, in addition to negligence by caregivers, generating psycho- logical disturbs in these individuals. The objective of the study was to analyze in the national and international literature the impact of maltreatments in the mental health of children and adolescents. This is na integrative literature review conducted between Au- gust and October 2020, at the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), through the guiding question: "What are the original national and international studies that address the impact of maltreatments in the mental health of children and adolescents?". Articles in English, fully available, and corresponding to the last three years were included. Documents which were not relevant in the study conducted were excluded. Sixteen articles were chosen for analysis, which were divided into four categories: "I: Direct association between abuse and mental health problems by children and adolescents", which showed psychological damage such as depression and sleep disordes; "II: Protection factors for the mental health of children and adolescents who were victims of abuse", that indicated extracurricular activities and welcoming family environment as factors of better prognosis in the face of abuse; "III: Relationship between culpabilization of the victim of abuse by society and its mental health", which presented negative consequences of the culture of culpabilization of the victim; and "IV: Influence of the previous experience of maltreatment in caregivers as a predictor of perpetuation of abuse", that identified the reproduction of abusive family structures. It is observed that maltreatment is a public health problem, which affirms the need to consolidate public policies in the scope, in order to ensure greater protection for children and adolescents.

Los malos tratos en la infancia y adolescencia consisten en ausencias psico- lógicas, físicas y sexuales, además de negligencia por parte de los cuidadores, generando disturbios psico-lógicos en estos individuos. El objetivo del estudio fue analizar en la literatura nacional e internacional el impacto de los malos tratos en la salud mental de niños y adolescentes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada entre ago- sto e outubro de 2020, na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através da pergunta orien- tadora: "¿Cuáles son los estudios originales nacionales e internacionales que abordan el impacto de los malos tratos en la salud mental de niños y adolescentes?". Se incluyeron artículos en inglés, totalmente disponibles y correspondientes a los últimos tres años. Se excluyeron los documentos que no eran relevantes para el estudio realizado. Se eligieron 16 artículos para el análisis, que se dividieron en cuatro categorías: "I: Asociación directa entre maltrato y problemas de salud mental de niños y adolescentes", que mostraba daños psicológicos como depresión y trastornos del sueño; "II: Factores de protección para la salud mental de niños y adolescentes víctimas de maltrato", que indicaba las actividades extraescolares y el ambiente familiar acogedor como factores de mejor pronóstico ante el maltrato; "III: Relación entre la culpabilización de la víctima de maltrato por parte de la sociedad y su salud mental", que presentó las consecuencias negativas de la cultura de culpabilización de la víctima; y "IV: Influencia de la experiencia previa de maltrato en los cuidadores como predictor de perpetuación del maltrato", que identificó la reproduc- ción de estructuras familiares abusivas. Se observa que el maltrato es un problema de salud pública, lo que afirma la necesidad de consolidar políticas públicas en el ámbito, a fin de garantizar una mayor protección a los niños y adolescentes.

Significados, concepções e experiências de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Belo Horizonte frente ao abuso infantil: teorização sobre a não notificação / Meanings, conceptions, and experiences of nurses from the Family Health Strategy from Beautiful Horizon when faced with child abuse: theorization of non-reporting

O abuso infantil tem sido considerado um problema de saúde pública entre crianças e adolescentes sendo reconhecido, cada vez mais como uma questão social complexa e endêmica. Os profissionais da saúde desenvolvem um papel fundamental no combate ao abuso infantil, porém o padrão encontrado na atuação dos enfermeiros diante de casos de abuso infantil sugere a existência de dificuldades e barreiras, indicando uma alta prevalência de comportamento de não-notificação entre esses profissionais. Nesse contexto, este estudo objetivou compreender os significados, concepções e experiências de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Belo Horizonte frente ao abuso infantil, bem como, construir teorização sobre o comportamento de não notificação. Trata-se de um estudo qualitativo baseado no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e teórico do Interacionismo Simbólico (IS). A seleção dos participantes (enfermeiros) se deu de forma intencional e paralelamente foi utilizada a técnica "snowball", na qual cada profissional entrevistado indicou outro para participar do estudo, possibilitando a definição da amostragem por referência. Foram realizadas 14 entrevistas intensivas com enfermeiros que atuam na ESF de nove Centros de Saúde de Belo Horizonte. A coleta e a categorização dos dados ocorreram simultaneamente segundo a TFD e a partir do processo de análise emergiram quatro categorias principais. A categoria "Concepção de abuso infantil", segundo os enfermeiros, é um assunto difícil de ser tratado, sendo associado à violação dos direitos da criança. A "Concepção sobre a notificação" dos enfermeiros da ESF evidenciou confusão teórica entre os termos notificação e denúncia, o que em parte, pode explicar o comportamento de não notificação. A categoria "Comunicação entre os profissionais e os órgãos de apoio" sugere que, a comunicação geralmente ocorre por meio de uma assistente social, sendo a atuação desta, para a maioria dos participantes, mais efetiva que a do conselho tutelar. "Barreiras e Facilitadores" incluem medo e alta demanda dos profissionais, o que pode dificultar a identificação e notificação do abuso. Treinamento, capacitação e reuniões da ESF foram identificados como possíveis fatores facilitadores para a notificação. Das conexões entre as categorias emergentes e suas relações construiu-se a "Teoria do comportamento de não notificação entre enfermeiros da Estratégia Saúde da Família". Entender as experiências, concepções e comportamentos dos enfermeiros frente ao abuso infantil, permitiu identificar ações que ainda precisam ser realizadas para que o propósito da notificação se cumpra, uma vez que estes profissionais desempenham um papel fundamental no cuidado das crianças e no combate ao abuso infantil.

Child abuse has been recognized as a complex and endemic social issue, and a public health problem among children and adolescents. Healthcare professionals play a pivotal role in addressing child abuse. However, the patterns observed in the actions of nurses when dealing with cases of child abuse suggest the existence of difficulties and barriers, suggesting a high prevalence of non-reporting behavior among these professionals. In this context, this study aimed at understanding the meanings, conceptions, and experiences of nurses from the Family Health Strategy (FHS) in Belo Horizonte regarding child abuse, as well as to construct a theory about non-reporting behavior. This is a qualitative study based on the methodological framework of Grounded Theory (GT) and the theoretical framework of Symbolic Interactionism (SI). The participants (nurses) were selected in an intentional manner, and the snowball technique was also used, which each interviewed professional indicated another to participate in the study, allowing for reference-based sampling. Fourteen intensive interviews were conducted with nurses working in the FHS of nine Health Centers in Belo Horizonte. Data collection and categorization occurred simultaneously according to GT, and four main categories emerged from the analysis process. The category "Conception of child abuse" suggests that nurses find it difficult to address this issue, as it is associated with the violation of children's rights. The category "Conception of reporting" revealed theoretical confusion among FHS nurses regarding the terms "reporting" and "denunciation," which may partly explain the non-reporting behavior. The category "Communication between professionals and support agencies" suggests that communication usually occurs through a social worker, and most participants perceived the social worker's actions as more effective than those of the child protective services. The category "Barriers and Facilitators" includes fear and high workload, which can jeopardize the identification and reporting of abuse. Training, and FHS meetings were identified as potential facilitators for reporting. By analyzing the connections between the emerging categories and their relationships, the "Theory of non-reporting behavior among nurses in the Family Health Strategy" was developed. Understanding nurses' experiences, conceptions, and behaviors regarding child abuse allowed for the identification of actions that still need to be taken to fulfill the purpose of reporting, as these professionals play a fundamental role in caring for children and combating child abuse.

Violência infantil: o perfil epidemiológico no Brasil a partir de dados do sistema de informação de agravos de notificação (SINAN) / Childhood violence: epidemiological profile in Brazil based on data from the notification diseases information system (SINAN)

Violência infantil é um fenômeno social e de saúde pública, que causa impactos no desenvolvimento da criança e consequentemente na vida adulta. O presente estudo teve por objetivo descrever casos notificados e comparar taxas de notificação dos tipos de violência por sexo e grupos etários, de 2011 a 2021. Foram utilizados dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação referentes aos casos notificados para cada ano no período. Analisou-se as bases de dados em relação ao tamanho e estrutura. A preparação dos dados foi por download semiautomatizado, seguida da análise de completude, duplicidade e tratamento. A estruturação desta base preservou a estrutura de espaço-temporal. Após removidas as duplicidades, foram obtidas as proporções de casos para caracterizar a ocorrência da violência, a vítima e os agressores. Os dados coletados das vítimas foram: Idade, sexo, raça/cor, presença de deficiência/transtorno. Dados da ocorrência incluíram: local de ocorrência, recorrência da violência, tipo de violência e meio de agressão. As variáveis do agressor foram: número de envolvidos, vínculo com a vítima da violência e suspeita de uso de álcool. Os dados foram submetidos a análise exploratória, obtenção de medidas sumárias das taxas de notificação para o Brasil e estratificadas por sexo e grupo etário (0-4 anos; 5-9 anos de idade). Apresentou-se as proporções de violência de acordo com variáveis da ocorrência, da vítima e do agressor para caracterizar as notificações de violência no Brasil. O total de casos de violência infantil notificados em crianças de 0 a 4 anos de idade foi de 254.980 (63,5%) e 146.577 (36,5%) em crianças de 5 a 9 anos de idade. Reincidência da violência ocorrida foi 99.324 (31,7%) sendo mais frequente nas meninas de ambas as faixas etárias. A mãe 189.076 (52,5%) e o pai 121.926 (34,6%) tiveram as maiores proporções de notificações. As maiores taxas de notificação de violência infantil foram de negligência no grupo etário de 0 a 4 anos de idade em ambos os sexos, 72.640(46,4%) no sexo feminino e 83.782 (53,6%) no sexo masculino. As taxas de violência sexual foram as segundas maiores para crianças do sexo feminino de ambas as faixas etárias. As violências psicológica e sexual foram, aproximadamente, 2 e 3,5 vezes mais notificada entre meninas, respectivamente nos dois grupos etários. As taxas de notificação de violência física e negligência foram semelhantes por sexo nos dois grupos etários. As razões das taxas de notificação de violência física, psicológica, negligência e violência sexual entre vítimas do sexo feminino e masculino revelou que, no grupo etário de 0-4 anos, as maiores taxas foram observadas para as meninas, na maioria dos anos, exceto para negligência, cujas taxas foram em torno de 10% menores nas meninas, e na faixa etária de 5 a 9 anos as maiores taxas foram observadas para os meninos, na maioria dos anos, exceto para a violência sexual e física. Nossos achados revelaram que a violência sexual e psicológica foram as que apresentaram maiores taxas de notificação nas meninas, sendo a residência o local de maior ocorrência da notificação e os responsáveis pela criança os principais agressores.

Child violence is a social and public health phenomenon, which impacts children's development and, consequently, adult life. The present study aimed to describe reported cases and compare notification rates of types of violence by sex and age groups, from 2011 to 2021. Secondary data from the Notifiable Diseases Information System were used regarding cases reported for each year in the period . The databases were analyzed in relation to size and structure. Data preparation was via semi-automated download, followed by analysis of completeness, duplication and treatment. The structuring of this base preserved the space-time structure. After removing duplicates, the proportions of cases were obtained to characterize the occurrence of violence, the victim and the aggressors. The data collected from the victims were: Age, sex, race/color, presence of disability/disorder. Occurrence data included: place of occurrence, recurrence of violence, type of violence and means of aggression. The aggressor variables were: number of people involved, bond with the victim of violence and suspected alcohol use. The data were subjected to exploratory analysis, obtaining summary measures of notification rates for Brazil and stratified by sex and age group (0-4 years; 5-9 years of age). The proportions of violence were presented according to variables of the occurrence, the victim and the aggressor to characterize reports of violence in Brazil. The total number of cases of child violence reported in children aged 0 to 4 years was 254,980 (63.5%) and 146,577 (36.5%) in children aged 5 to 9 years. Recidivism of violence occurred was 99,324 (31.7%) and was more frequent in girls of both age groups. Mothers 189,076 (52.5%) and fathers 121,926 (34.6%) had the highest proportions of notifications. The highest notification rates of child violence were of neglect in the age group from 0 to 4 years of age in both sexes, 72,640 (46.4%) in females and 83,782 (53.6%) in males. Rates of sexual violence were the second highest for female children in both age groups. Psychological and sexual violence were approximately 2 and 3.5 times more reported among girls, respectively in the two age groups. Reporting rates of physical violence and neglect were similar by sex in both age groups. The reasons for the reporting rates of physical, psychological, neglect and sexual violence among female and male victims revealed that, in the 0-4 age group, the highest rates were observed for girls in most years, except for neglect, the rates of which were around 10% lower in girls, and in the age group of 5 to 9 years the highest rates were observed for boys, in most years, except for sexual and physical violence. Our findings revealed that sexual and psychological violence were the ones with the highest notification rates among girls, with the residence being the place of greatest occurrence of notification and those responsible for the child being the main aggressors.

Programas parentais para prevenção de maus-tratos infantis: análise de revisões sistemáticas / Parenting programs for the prevention of child maltreatment: analysis of systematic reviews / Programas parentales para la prevención del maltrato infantil: análisis de revisiones sistemáticas

El maltrato infantil es prevalente en el entorno familiar. Por lo tanto, se implementan programas para padres para combatirlo. Este estudio tuvo como objetivo analizar revisiones sistemáticas que evaluaron los efectos de programas parentales en la prevención del maltrato infantil. Se realizó una revisión integradora de la literatura según PRISMA. Se realizó una búsqueda en las bases Web of Science, PsycInfo, Ebsco, Lilacs y SciELO. Se recuperaron 54 artículos y 14 fueron incluidos. Se identificó como consenso los resultados favorables de los programas para reducir los síntomas y el maltrato infantil y aumentar las prácticas pa-rentales positivas. Las controversias fueron el formato y la base teórica de los programas. Como brechas, los estudios indican la necesidad de investigación en países de ingresos bajos y medianos e inversiones en metodologías más robustas y longitudinales. Se concluye que un trabajo de intervención dirigido a los padres puede ser una forma prometedora de prevenir el maltrato infantil

Os maus-tratos infantis têm alta prevalência no ambiente familiar. Assim, programas destinados aos pais são implementados para combatê-los. Este estudo objetivou analisar revisões sistemáticas que avaliaram os efeitos de programas parentais na prevenção de maus-tratos infantis. Conduziu-se uma revisão inte-grativa da literatura conforme o modelo PRISMA. Uma busca nas bases de dados Web of Science, PsycInfo, Ebsco, Lilacs e SciELO foi realizada. Recuperaram-se 54 artigos e incluíram-se 14 na análise. Os resultados consensuais mostraram dados favoráveis da implementação dos programas na redução de sintomas e maus-tratos infantis e aumento de práticas parentais positivas. As controvérsias pautaram-se pelo for-mato e pela base teórica dos programas. Como lacunas, os estudos indicam a necessidade de mais pesqui-sas em países de baixa e média rendas e investimentos em metodologias mais robustas e longitudinais. Conclui-se que um trabalho de intervenção destinado aos pais pode ser um caminho promissor para a prevenção de maus-tratos infantis.

Child maltreatment is highly prevalent in the family environment. Thus, programs intended for parents are implemented to combat it. This study aimed to analyze systematic reviews that evaluated the effects of parental programs on the prevention of child maltreatment. An integrative literature review was conducted according to the PRISMA model. A search was performed in the Web of Science, PsycInfo, Ebsco, Lilacs, and SciELO databases. Fifty-four studies were retrieved, and 14 were included in the analysis. Consensus was identified as the favorable results of the implementation of the programs in decreasing symptoms and child maltreatment and increasing positive parenting practices. Controversies concerned the formats and theoretical frameworks adopted by the programs. As for the gaps, the studies indicate the need for more studies conducted in low- and middle-income countries and investments in more robust and longitudinal methodologies. In conclusion, intervening with parents can be a promising way to prevent child maltreatment

Violência contra crianças e adolescentes: intervenções multiprofissionais da Atenção Primária à Saúde na escola / Violence against children and adolescents: multidisciplinary PHC interventions in schools

RESUMO Trata-se de um recorte de uma dissertação de mestrado, com objetivo de descrever o processo de construção de propostas de prevenção, enfrentamento e atenção à violência intrafamiliar e escolar contra crianças e adolescentes estudantes em um bairro periférico de um município do interior baiano. Foi realizado um estudo com abordagem qualitativa, descritiva, exploratória; por meio da pesquisa-ação. Os atores sociais da pesquisa foram a comunidade escolar, a família e profissionais de saúde. Os dados foram coletados pela observação sistemática, rodas de conversas e seminário, utilizados para diagnóstico situacional e desenvolvimento das intervenções. A interpretação dos dados foi realizada pela análise de conteúdo. As atividades desvelaram a relevância do trabalho desenvolvido em rede intersetorial e multiprofissional qualificada, resultando em: mudanças comportamentais de adolescentes na escola e família, protagonismo destes nas oficinas educativas para cultura da paz, implantação de espaço de mediação de conflitos na escola, criação de projeto de atividade física, aproximação de pais à escola e sensibilização quanto a melhores possibilidades de educação doméstica não violentas. Conclui-se que as intervenções iniciaram um movimento de mudança de práticas e de interlocução dos diversos serviços existentes no bairro, resultando em uma construção gradual de territórios de paz na escola e na comunidade.

ABSTRACT This excerpt of a master's thesis aims to describe the construction of proposals for the prevention, combat, and attention to intrafamily and school violence against child and adolescent students in a suburban district of a municipality in the inland region of Bahia, Brazil. A qualitative, descriptive, exploratory study was conducted through action research. The social stakeholders of the research were the school community, the family, and health professionals. Data were collected by systematic observation, conversation circles, and seminars adopted for situational diagnosis and the development of interventions. Data was interpreted through content analysis. The activities revealed the relevance of the work developed in intersectoral and multidisciplinary qualified network, resulting in behavioral changes of adolescents at school and in the family, their leadership in educational workshops for a peace culture, the implementation of a conflict mediation space at school, the establishment of a physical activity project, drawing parents closer to the school, and raising the awareness toward better possibilities of non-violent domestic education. We conclude that the interventions initiated a movement of change of practices and dialogue of the several district services, resulting in a gradual construction of peace territories in the school and the community.

Violência contra Crianças e Adolescentes em Sofrimento Psíquico: Percepção dos Profissionais de Saúde

Este estudo tem como objetivo identificar a percepção dos profissionais de saúde de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) sobre a violência sofrida por criança e adolescentes em sofrimento psíquico. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido no CAPSi numa capital do Nordeste brasileiro. Participou nove profissionais de saúde de nível superior. A coleta de dados se deu através da entrevista semiestruturada, que foram analisadas de acordo com análise de conteúdo de Bardin. Emergiu-se três categorias: Violência como um termo complexo e multifacetado; Violência que traz consequências para a vida da criança e adolescente; e Contexto sociofamiliar desestruturado. A negligência e violência psicológica foram mais apontadas, trazendo consequências negativas para a vida da criança. Aponta-se o contexto sociofamiliar como um agravante das vivências de violência. Portanto, os profissionais de saúde precisam estar atentos à problemática da violência, utilizando estratégias para promoção da saúde entre as crianças, familiares, escola e comunidade em geral.

Conhecimento dos cirurgiões ­ dentistas que atuam em unidades básicas de saúde frente aos abusos e maus-tratos infantis / Knowledge of dentists who work in basic health units regarding child abuse and mistreatmently

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas que atuam nas ESFs do município de Montes Claros - MG, frente aos abusos e maus-tratos infantis, bem como a necessidade de educação permanente acerca do tema. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo no qual a população foi constituída por cirurgiões-dentistas da rede pública de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados obtidos foram analisados pelo programa estatístico SPSS 20. Resultados: 82,3% dos cirurgiões-dentistas relataram possuir conhecimento sobre violência contra a criança e 58,1% responderam estarem aptos a suspeitar no diagnóstico diferencial ou sinal clínico de maus-tratos, mas 54,8% disseram não saber agir frente a um caso de violência infantil. Conclusão: A maioria dos entrevistados desconhecem os aspectos legais e práticos relacionados à notificação de violência contra menores. Percebe-se a necessidade de abordagem do tema no contexto da academia, e em forma de educação permanente promovida pela gestão municipal a qual o cirurgião dentista está inserido.

Objective: To assess the knowledge of dentists working in ESFs in the municipality of Montes Claros - MG, regarding child abuse and maltreatment, as well as the need for continuing education on the subject. Methodology: This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study in which the population consisted of dentists from the public health system of Montes Claros, Minas Gerais. The data obtained were analyzed using the statistical program SPSS 20. Results: 82.3% of the dental surgeons reported knowing violence against children and 58.1% said they were able to suspect the differential diagnosis or clinical sign of maltreatment, but 54.8% said they did not know how to act when faced with a case of child violence. Conclusion: Most of the interviewees are unaware of the legal and practical aspects related to the notification of violence against minors. We realize the need to address the issue in the context of academia, and in the form of continuing education promoted by the municipal management in which the dental surgeon is inserted.

Esquemas Iniciais Desadaptativos em Adultos com Histórico de Eventos Estressores Precoces / Early Maladaptive Schemas in Adults with a History of Early Life Stressors / Esquemas Maladaptativos Tempranos en Adultos con Antecedentes de Eventos Estresantes Tempranos

Esse estudo teve como objetivo principal investigar a relação entre os subtipos de Eventos Estressores Precoces e os Esquemas Iniciais Desadaptativos em adultos. Foram utilizados o Questionário sobre Traumas na Infância (Childhood Trauma Questionnaire) e o Questionário de Esquemas de Young - forma reduzida (Young Schema Questionnaire - short form) em uma amostra, não-clínica de 200 pessoas, na qual metade (n=100) apontou a presença de Eventos Estressores Precoces. Os dados foram processados no software IBM SPSS Statistics - versão 22, por meio de estatística descritiva, coeficiente de correlação de Pearson, e comparação de médias através do Teste t de Amostras Independentes. As análises de correlação revelaram que cada subtipo de abuso e negligência se relacionou de diferentes formas com os Esquemas Iniciais Desadaptativos, sugerindo que a influência diferencial de cada tipo deve ser estudada. Dentre todos os subtipos de Eventos Estressores Precoces, o abuso emocional se destacou, apresentando maior prevalência e correlações com mais esquemas.

This study aimed to investigate the relationship between the subtypes of Early Life Stressors and the Early Maladaptive Schemas in adults. The Childhood Trauma Questionnaire and the Young Schema Questionnaire (short form) were used in a non-clinical sample of 200 people in which half (n = 100) had a previous history of Early Life Stressors. The data was processed in the IBM SPSS Statistics - version 22 software, using descriptive statistics, Pearson's correlations coefficients and comparison of means by using the Independent Samples t-Test. Correlation analysis revealed that each type of abuse and neglect was related in different ways to the Early Maladaptive Schemes, which suggests that the differential influence of each type should be studied. Among all the subtypes of Early Stressful Events, the emotional abuse was the one that stood out, showing a higher prevalence and correlations with more schemes than other form of maltreatment, such as physical and sexual abuse.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre los subtipos de Eventos Estresantes Tempranos y los Esquemas Maladaptativos Tempranos en adultos. Se utilizaron el "Cuestionario de Trauma Infantil" (Childhood Trauma Questionnaire) y el "Cuestionario de esquemas - forma reducida" (Young Schema Questionnaire - short form) en una muestra no clínica de 200 personas, en la que la mitad (n = 100) indicó la presencia de EEP. Los datos fueron processados en el software IBM SPSS Statistics, versión 22, utilizando estadística descriptiva, coeficiente de correlación de Pearson y comparación de medias utilizando la Prueba t para Muestras Independientes. Los análisis de correlación revelaron que cada subtipo de abuso y negligencia se relacionó de diferentes formas con los Esquemas Maladaptativos Tempranos, sugiriendo que se debería estudiar la influencia diferencial de cada tipo. Entre todos los subtipos de Eventos Estresantes Tempranos, se destacó el abuso emocional, que tuvo una mayor prevalencia y correlaciones con más esquemas.

Revisão Integrativa sobre a Efetividade de Intervenções Preventivas do Abuso Sexual Infantil / Integrative review addressing the effectiveness of child sexual abuse preventive interventions / Revisión integradora de la efectividad de intervenciones preventivas para abuso sexual infantil

A presente revisão integrativa versa sobre intervenções preventivas primárias do abuso sexual infantil, direcionadas para crianças e adolescentes e para profissionais. Para isso, foram revisadas as seguintes bases de dados: PubMed, BVS, SciELO, Scopus e PsycInfo, utilizando as seguintes palavras-chave: "personal safety education" ou "protective behaviors" ou "personal body safety" ou "child assault prevention" ou "protection education" associadas à expressão "child sexual abuse". Incluíram 16 ensaios, sendo nove intervenções com crianças e adolescentes e sete com adultos. As intervenções preventivas direcionadas às crianças e aos adolescentes aumentavam os comportamentos autoprotetivos e o conhecimento sobre abuso sexual infantil. Por sua vez, as intervenções com adultos apresentaram variedades metodológica e de amostragem que dificultam a generalização dos resultados.

This integrative review addresses primary prevention programs to prevent child sexual abuse focusing on children and adolescents and professionals. We used PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Scopus, and PsycInfo, with the following keywords: "personal safety education" or "protective behaviors" or "personal body safety" or "child assault prevention" or "protection education" associated with the term "child sexual abuse". Sixteen trials were included, nine interventions addressed children and adolescents, and seven, adults. The preventive interventions implemented among children and adolescents improved self-protection behaviors and knowledge regarding child sexual abuse. However, the interventions aimed at adults presented methodological variations that hinder generalization of the results

Este estudio tuvo como objetivo llevar a cabo una revisión bibliográfica integradora sobre las intervenciones preventivas primarias del abuso sexual infantil, centradas en niños y adolescentes y profesionales. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PubMed, BVS, SciELO, Scopus y PsycInfo, usando las palabras clave en los metadatos de los encabezados de temas médicos, a saber: "educación de seguridad personal" o "comportamientos de protección" o "seguridad del cuerpo personal" o "prevención de agresión infantil" o "educación de protección" asociada con el término "abuso sexual infantil". Se incluyeron dieciséis ensayos, con nueve intervenciones con niños y adolescentes y siete con adultos. Las intervenciones preventivas dirigidas a niños y adolescentes lograron aumentar las conductas de autoprotección y el conocimiento sobre el abuso sexual infantil. Las intervenciones con adultos presentaron variaciones metodológicas que perjudican la generalización de los resultados.

Completeness, consistency and non-duplication of records of child sexual violence in the Information System of Notifiable Diseases in Santa Catarina, Brazil, 2009-2019 / Completitud, consistencia y no duplicación de registros de violencia sexual infantil en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria en Santa Catarina, Brasil, 2009-2019 / Completitude, consistência e não duplicidade dos registros de violência sexual infantil no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Santa Catarina, 2009-2019

Objective: To assess the completeness, consistency and duplicity of records of child sexual abuse reported in the Notifiable Diseases Information System (Sinan), in Santa Catarina, Brazil, from 2009 to 2019. Methods: A descriptive and analytical crosssectional study was performed to assess the quality of Sinan data regarding completeness, consistency and non duplication. Results: 3,489 cases of violence were reported, with an increase of 662.5% in the number of notifications, it can be related in 46.7% of the times to the increase in the number of reference centers for the care of people in situations of sexual violence in the state. The consistency was excellent at 90.0%, the completeness was considered excellent to good in 92.3%. For 14 variables, the temporal trend of completeness increased in the period. There was no record of duplicity. Conclusion: Data from the surveillance system of sexual violence against children were considered adequate in the studied questions.

Objetivo: Evaluar la completitud, consistencia y duplicidad de los registros de violencia sexual infantil reportados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables (Sinan), en Santa Catarina, Brasil, de 2009 a 2019. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal para evaluar la calidad de los datos del Sinan. Resultados: Se reportaron 3.489 casos de violencia, observando un aumento del 662,5% en el número de notificaciones, lo que se puede relacionar en el 46,7% de las veces con el aumento del número de centros de referencia para la atención de personas en situación de violencia sexual en el estado. La consistencia fue excelente en 90,0%, la completitud se consideró excelente a buena 92,3%. Para 14 variables, la tendencia temporal de completitud aumentó. No hubo registro de duplicidad. Conclusión: Los datos del sistema de vigilancia de la violencia sexual contra la niñez se consideraron adecuados en las preguntas estudiadas.

Objetivo: Avaliar a completitude, consistência e duplicidade de registros de violência sexual infantil no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) em Santa Catarina, Brasil, no período de 2009 a 2019. Métodos: Estudo transversal descritivo e analítico, para avaliar a qualidade dos dados do Sinan quanto à completitude, consistência e não duplicidade. Resultados: Foram notificados 3.489 casos de violência, observandose aumento de 662,5% no número de notificações no período estudado, possivelmente relacionado ao aumento de 46,7% do número dos centros de referência ao atendimento das pessoas em situação de violência sexual no estado. A consistência foi excelente em 90,0% dos registros; e a completitude, entre excelente e boa em 92,3% deles. Para 14 variáveis, observou-se tendência de aumento da completitude no período. Não houve registro de duplicidades. Conclusão: Os dados do sistema de vigilância da violência sexual contra crianças foram considerados adequados nos quesitos avaliados. 

Prevalência de exposição às situações de violência vividas por estudantes adolescentes brasileiros / Prevalencia de la exposición a situaciones de violencia entre los estudiantes adolescentes brasileños / Prevalence of the exposure to situations of violence experienced by brazilian in-school adolescents

RESUMO Objetivo: descrever e comparar os indicadores de exposição a situações de violência vividas por estudantes adolescentes, de acordo com sexo, tipo de escola e unidades federadas nos anos de 2015 e 2019. Métodos: estudo transversal, descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Foram descritas e comparadas as prevalências e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) dos indicadores de exposição às situações de violência envolvendo adolescentes. Resultados: apontaram que: faltaram à escola por insegurança no trajeto 11,6% (IC95%:11,1;12,1); faltaram à escola por insegurança na escola 10,8% (IC95%:10,3;11,2); maiores prevalências de violência foram nas meninas e em estudantes de escolas públicas. Dentre os indicadores do estudo, constatou-se a que a prevalência de escolares que estiveram envolvidos em briga com luta física foi de 10,6% (IC95%:10,2;11,0), em briga com utilização de arma de fogo 2,9% (IC95%:2,7;3,1) e uso de arma branca foi de 4,8% (IC95%:4,5;5,1), dos quais a maioria eram meninos que estudavam em escolas públicas. Relataram ter sofrido acidente ou agressão no último ano 18,2% (IC95%:17,7;18,7) e 21,0% (IC95%:20,5;21,6), tendo sido agredidos pela mãe/pai/responsável e a maioria oriunda de escolas particulares. Ocorreu melhorias nos seguintes indicadores entre 2015 e 2019: envolver-se em briga com arma de fogo, de 6,4% (IC95%: 5,6;7,2) em (2015) para 2,9% (IC95%:2,7;3,1) (2019); e envolver-se em briga com arma branca, de 7,9% (IC95%:7,0;8,8) (2015) para 4,8% (IC95%:4,5;5,1) em (2019). Conclusão: os adolescentes estão expostos a violências no âmbito escolar ou comunitária, além de sofrerem violências no ambiente intrafamiliar/doméstico. Essas instituições deveriam ser capazes de garantir a proteção e o desenvolvimento saudável e seguro do adolescente.

RESUMEN Objetivo: describir y comparar los indicadores de exposición a situaciones de violencia de los estudiantes adolescentes según género, tipo de escuela y unidades federadas, en 2015 y 2019. Métodos: estudio transversal, descriptivo con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar. Se describieron y compararon la prevalencia y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) de los indicadores de exposición a situaciones de violencia que afectan a los adolescentes. Resultados: se registraron ausencias escolares: por inseguridad en el camino a la escuela 11,6% (IC95%:11,1;12,1); por inseguridad en la escuela 10,8% (IC95%:10,3;11,2); la mayor prevalencia fue entre las niñas y los estudiantes de escuelas públicas. Entre los indicadores del estudio: la prevalencia de alumnos implicados en peleas con lucha física fue del 10,6% (IC95%:10,2;11,0), en peleas con armas de fuego del 2,9% (IC95%:2,7;3,1); uso de arma blanca del 4,8% (IC95%:4,5;5,1), la mayoría de ellos eran varones, que estudiaban en escuelas públicas. El 18,2% (IC95%:17,7;18,7) declaró haber sufrido un accidente o una agresión en el último año, el 21,0% (IC95%:20,5;21,6) fue agredido por su madre/padre/cuidador y la mayoría procedía de colegios privados. Se produjeron mejoras en los siguientes indicadores entre 2015 y 2019: involucrarse en una pelea con un arma de fuego, del 6,4% (IC 95%:5,6;7,2) en (2015) al 2,9% (IC 95%:2,7;3,1) (2019); involucrarse en una pelea con un cuchillo: del 7,9% (IC 95%:7,0;8,8) (2015) al 4,8% (IC 95%:4,5;5,1) en (2019). Conclusión: los adolescentes están expuestos a la violencia en el ámbito escolar o comunitario, además de sufrirla en el entorno intrafamiliar/doméstico. Estas instituciones deben ser capaces de garantizar la protección y el desarrollo sano y seguro del adolescente.

ABSTRACT Objective: to describe and compare the indicators corresponding to exposure to situations of violence experienced by in-school adolescents according to gender, type of school and Federation Units in 2015 and 2019. Methods: A cross-sectional and descriptive study conducted with data from the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, PeNSE). The prevalence values and their respective 95% confidence intervals (85% CIs) of the indicators corresponding to exposure to situations of violence involving adolescents were described and compared. Results: They pointed out that: 11.6% missed classes due to insecurity on the way (95% CI: 11.1-12.1); 10.8% missed classes due to insecurity at school (95% CI: 10.3-11.2); and the highest prevalence values of violence were recorded among girls and public school students. Among the study indicators, it was found that the prevalence of students who were involved in physical fights was 10.6% (95% CI: 10.2-11.0), in fights with firearm use, 2.9% (95% CI: 2.7-3.1), and in fights with melee weapon use, 4.8% (95% CI: 4.5-5.1), most of them boys who attended public schools. 18.2% (95% CI: 17.7-18.7) reported having suffered an accident or aggression in the last year and 21.0% (95% CI: 20.5-21.6) stated having been assaulted by their mother/father/guardian, most of them from private schools. There were improvements in the following indicators between 2015 and 2019: engaging in a fight involving a firearm, from 6.4% (95% CI: 5.6-7.2) in 2015 to 2.9% (95% CI: 2.7-3.1) in 2019; and engaging in a fight involving a melee weapon, from 7.9% (95% CI: 7.0-8.8) in 2015 to 4.8% (95% CI: 4.5-5.1) in 2019. Conclusion: Adolescents are exposed to several types of violence in the school or community settings, in addition to experiencing violence in the family/domestic environment. These institutions should be capable of ensuring protection and healthy and safe development to adolescents.

Repercussões do estresse precoce nas manifestações de impulsividade em usuários de drogas / Repercussions of early stress on manifestations of impulsiveness in drug users

Objetivo: Analisar a relação entre estresse e impulsividade em indivíduos com transtornos mentais relacionados ao uso e abuso de substâncias. Método: Pesquisa transversal e analítica. Avaliações foram realizadas pelo Childhood Trauma Questionnaire e pela Escala de Impulsividade de Barrat. Resultados: A regressão linear demonstrou uma significativa previsibilidade do escore total de Impulsividade explicada pelo Childhood Trauma Questionnaire total, abuso emocional e abuso físico (p<0,05). Impulsividade motora foi significativamente prevista pelo Childhood Trauma Questionnaire total, abuso emocional, abuso físico e abuso sexual (p<0,05). Foram identificadas correlações positivas entre abuso emocional e físico com o escore de impulsividade. Nos modelos de regressão linear os abusos emocional e físico foram as principais variáveis influenciadoras da impulsividade. Conclusão: O abuso emocional e físico em usuários de drogas influencia as manifestações de impulsividade, por isso é pertinente criar estratégias que visem diminuir os impactos da impulsividade e dos fatores subjacentes.

Objective: To analyze the relationship between stress and impulsive behavior in individuals with mental disorders related to substance use and abuse. Method: Cross-sectional analytical study. Assessments were performed using the Childhood Trauma Questionnaire and the Barratt Impulsiveness Scale. Results: Linear regression demonstrated a significant predictability of the total impulsiveness score explained by the total Childhood Trauma Questionnaire, emotional abuse and physical abuse (p<0.05). Motor impulsiveness was significantly predicted by total Childhood Trauma Questionnaire, emotional abuse, physical abuse and sexual abuse (p<0.05). Positive correlations between emotional and physical abuse and the impulsiveness score were identified. In linear regression models, emotional and physical abuse were the main variables influencing impulsiveness. Conclusion:Emotional and physical abuse in drug users influences the manifestations of impulsiveness, so it is pertinent to create strategies aimed at reducing the impacts of impulsiveness and underlying factors.

Legal abortion in childhood: the official discourse and the reality of a Brazilian case / Aborto legal en la infancia: el discurso oficial y la realidad de un caso brasileño / Aborto legal na infância: o discurso oficial e a realidade de um caso brasileiro

ABSTRACT Objective: to identify the ideological perspectives of official discourses in relation to sexual violence, childhood pregnancy and access to legal abortion based on a Brazilian case. Methods: a qualitative documentary study. Data collection was carried out in documents published on official Brazilian websites, between August and December 2020. The analytical categories of gender and generation supported data analysis. Results: a total of 39 documents were selected and three empirical categories were identified: Protection against violence in the legislation and the (re)production of injuries in reality; Facing sexual violence against children by the Brazilian State; Being a Brazilian girl: gender and generational oppressions. Final considerations: the ideological perspectives of official discourses in relation to the case showed a lack of compliance with advances in Brazilian legislation on issues related to child violence and adult-centric authoritarianism, with the imposition of gender and generation subalternity.

RESUMEN Objetivo: identificar las perspectivas ideológicas de los discursos oficiales en relación a la violencia sexual, el embarazo infantil y el acceso al aborto legal a partir de un caso brasileño. Métodos: estudio documental cualitativo. La recolección de datos se realizó en documentos publicados en sitios web oficiales brasileños, entre agosto y diciembre de 2020. Las categorías analíticas de género y generación apoyaron el análisis de datos. Resultados: se seleccionaron 39 documentos y se identificaron tres categorías empíricas: Protección contra la violencia en la legislación y la (re)producción de lesiones en la realidad; Enfrentando la violencia sexual contra los niños por parte del Estado brasileño; Ser niña brasileña: opresiones generacionales y de género. Consideraciones finales: las perspectivas ideológicas de los discursos oficiales en relación al caso mostraron una falta de adhesión a los avances de la legislación brasileña en temas relacionados con la violencia infantil y el autoritarismo adultocéntrico, con la imposición de la subalternidad de género y generacional.

RESUMO Objetivo: identificar as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação à violência sexual, à gravidez na infância e ao acesso ao aborto legal a partir de um caso brasileiro. Métodos: estudo documental qualitativo. A coleta de dados foi realizada em documentos publicados em sites oficiais brasileiros, entre agosto e dezembro de 2020. As categorias analíticas de gênero e geração deram suporte à análise dos dados. Resultados: foram selecionados 39 documentos e identificadas três categorias empíricas: A proteção contra a violência na legislação e a (re)produção dos agravos na realidade; O enfrentamento da violência sexual contra a criança pelo Estado brasileiro; Ser menina brasileira: opressões de gênero e geração. Considerações finais: as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação ao caso mostraram falta de adesão aos avanços na legislação brasileira nos temas relativos à violência infantil e autoritarismo adultocêntrico, com imposição de subalternidade de gênero e geração.

Violência sexual contra crianças e adolescentes: um olhar a partir das notificações no estado do Rio Grande do Sul / Sexual violence against children and adolescents: a look at from notifications in the state of Rio Grande do Sul

A violência sexual contra crianças e adolescentes é uma face perversa e, frequentemente, oculta e banalizada da violência em geral, que necessita de esforços para ser enfrentada pela sociedade e pelo poder público. O objetivo deste estudo foi analisar o fenômeno no Estado do Rio Grande do Sul, a partir de notificações compulsórias. Trata-se de um estudo epidemiológico analítico transversal dos casos de violência sexual notificados no Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN) de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. No total, foram notificados 11.099 casos de violência sexual, 8.716 (78,5%) perpetrados contra crianças e adolescentes. Ocorreu mais notificações entre vítimas de 10 a 14 anos (37,8%), do sexo feminino (81,7%), e a maioria dos prováveis autores da violência foram adultos (59,2%), do sexo masculino (94,2%). As ocorrências se deram mais na residência das vítimas (75,3%), perpetradas por parentes (53,4%) ou amigos/conhecidos (27,4%). Houve mais estupros (81,9%), recorrências (60,0%) e coocorrências com violência psicológica/moral (30,4%) e física (16%). Vítimas de raça/cor negra notificaram mais estupros (84,5%) e exploração sexual (5,8%) quando comparadas às de raça/cor branca, que notificaram mais assédio sexual. A notificação de estupro perpetrado por mais de um agressor simultâneo também foi maior nas vítimas de raça/cor negra (15,4%), assim como a coocorrência com negligência/abandono (4,6%). Mais da metade das notificações (56%) foi realizada por serviços hospitalares de referência do estado. O município que mais notificou foi Porto Alegre (48,2%). Pelotas (0,4%) e Alvorada (0,1%) apresentaram um menor número de notificações, comparado ao número de ocorrências, e 38,0% dos municípios do estado não realizaram nenhuma notificação ao longo de cinco anos. Os resultados deste estudo apontam que a violência sexual em crianças e adolescentes está relacionada com a interseccionalidade entre gênero e raça. Percebe-se a necessidade de educação permanente dos profissionais envolvidos no enfrentamento desse tipo de violência em relação ao seu reconhecimento como um objeto de intervenção no setor da saúde, principalmente, em âmbitos não-hospitalares, como na Atenção Básica, assim como de uma maior organização e integração das redes de proteção às vítimas, por parte das gestões, sobretudo, nos municípios com maiores índices de violência.

Sexual violence against children and adolescents is a perverse and often hidden and trivialized face of violence in general, which needs efforts to be faced by society and public authorities. The objective of this study was to analyze the phenomenon of sexual violence against children and adolescents in the State of Rio Grande do Sul based on compulsory notifications. This is a cross-sectional analytical epidemiological study of cases of sexual violence reported in the Information System for Diseases and Notifications (SINAN) from January 2014 to December 2018. In total, 11,099 cases of sexual violence were reported, of which 8,716 (78.5%) perpetrated against children and adolescents. There were more notifications among victims aged 10 to 14 years (37.8%) and females (81.7%) and most likely perpetrators of violence were adults (59.2%) and male (94.2%). The occurrences took place more in the victims' homes (75.3%), perpetrated by family members (53.4%) or friends/acquaintances (27.4%). There were more rapes (81.9%), recurrences (60%) and co-occurrences with psychological/moral (30.4%) and physical (16%) violence. Victims of black race/color reported more rapes (84.5%) and sexual exploitation (5.8%) when compared to white victims, who reported more sexual harassment. The notification of rape perpetrated by more than one simultaneous aggressor was also higher in victims of black race/color (15.4%), as well as the co-occurrence with neglect/abandonment (4.6%). More than half of the notifications (56%) were carried out by referral hospital services in the state. The municipality that most reported was Porto Alegre (48.2%). Pelotas (0.4%) and Alvorada (0.1%) had the lowest number of notifications, compared to the number of occurrences and 38.0% of the state's municipalities did not make any notification over five years. The results of this study indicate that sexual violence in children and adolescents is related to the intersectionality between gender and race. The need for permanent education of professionals involved in dealing with this type of violence is perceived, regarding its recognition as an object of intervention in the health sector, especially in non-hospital areas, such as in Primary Care, as well as a greater organization and integration of victim protection networks, by managements, especially in municipalities with higher rates of violence.